Инвалидность по зрению и критерии 2019 года

Время чтения: ~8 минут Ирина Смирнова 2077
Снижение остроты зрения

Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.

Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.

Функции зрения и оценка их нарушений

При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):

Название характеристики Описание
Центральное зрение Предназначено для различения мелких предметов, деталей. Характеризует остроту зрения, обозначение – Vis, обычно интервал от 0 до 1, нормальное значение равно 1. При измерении визусу соответствует определенное количество диоптрий (Дптр)
Периферическое зрение Характеризует то пространство, которое находится по сторонам от точки, на которой фиксирован взор (поля зрения). Нормальные значения (в градусах) составляют: до 90 кнаружи, до 50 кверху и кнутри, до 70 книзу.
Цветовое зрение Способность к восприятию различных цветов, их насыщенности и яркости.
Бинокулярное зрение Описывает слаженную работу обоих органов зрения, за счет чего в корковом отделе анализатора формируется правильная картина мира. Этот параметр помогает четко определять локализацию предмета, его трехмерность, влияет на остроту и ширину полей зрения.
Светоощущение Связано со способностью глаза воспринимать свет, различать его степени яркости, приспособление к различным условиям – темноте и свету.

Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.

Поля зрения
Острота зрения и размер полей зрения – основные характеристики, которые оценивают при направлении на инвалидность

Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:

  • врожденные патологии;
  • возрастные нарушения зрения;
  • производственные и военные травмы;
  • различные заболевания глазного яблока.

На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению

Проблема утраты или снижения зрения напрямую связана с социальным функционированием пациента. Поэтому для установления факта ограничения трудоспособности, самообслуживания МСЭ в России учитывает следующие параметры. Насколько человек адаптирован к своему заболеванию, есть возможность как-то скомпенсировать имеющийся дефект за счет медицинских мер.

При оформлении группы инвалидности эксперты также учитывают, как повлияет операция на состояние зрения, в каких условиях существует пациент (социальная отягощенность, наличие профессии и образования, возможность адаптировать его в изменившихся условиях).

Возраст пациента на момент заболевания. Отдельного внимания заслуживают дети в связи с необходимостью специального обучения и пожилые люди с заболеваниями нервной системы, органов слуха ввиду сложности компенсации.

Если пациент не видит одним глазом, врач оценит состояние второго и может направить на инвалидность. Пациенты с высокой степенью близорукости (от -6 Дптр) спрашивают врача, «при каком минусе могут дать группу». На оформление инвалидности претендуют лица с визусом 0,1 на фоне коррекции. При миопии врач учитывает не только, сколько диоптрий покажет обследование пациента.

Офтальмолог оценит состояние сетчатки, возможность оперативного и плеоптического лечения, улучшающего прогноз, стойкость нарушений, социальный статус пациента. На практике 3 группу оформляют пациенту при минус 12–15 Дптр.

Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ

При оценке состояния пациента МСЭ рассчитывает степень ограничения основных параметров жизнедеятельности: способности к передвижению, общению, ориентации, обучению, труду, самообслуживанию. Есть 3 степени ограничения. Первая характеризуется умеренными нарушениями функции. Человек может осуществлять ту или иную деятельность, но увеличивается время на реализацию, возможно привлечение дополнительных приспособлений.

Вторая требует создания специальных условий и помощи других лиц на постоянной или временной основе. Третья степень характеризуется наличием тяжелых нарушений, в результате чего человек уже не может себя обслуживать, требует привлечения постоянной посторонней помощи. Для оформления инвалидности по зрению учитывают степень нарушения основных функций зрения и высчитывают утрату трудоспособности.

В 2019 г. критерии бюро МСЭ таковы:

Группа инвалидности Критерии
1 группа Ограничение основных параметров жизнедеятельности 3 степени. У пациента полная или частичная слепота на оба глаза – при коррекции визус не превышает 0,05 или/и имеется сужение полей зрения до 10 градусов на обоих глазах.
2 группа Для оформления этой группы инвалидности большая часть функций организма имеет нарушения 2 степени, возможно ограничение способности к трудовой деятельности или учебе до 3 степени. Острота зрения с коррекцией не выше 0,1 или/и сужение полей зрения до 20 градусов на обоих глазах.
3 группа Чтобы получить третью группу инвалидности, пациент должен обнаруживать нарушения самообслуживания или способности к трудовой деятельности 1 степени. Также ее могут оформить, если у человека один глаз не видит, и это делает невозможной профессиональную деятельность Критерии: острота зрения на глазу, который видит лучше, не превышает 0,3, одностороннее сужение полей от 20 до 40 градусов.

Какие заболевания приводят к инвалидности

В различных возрастных категориях инвалидами по зрению чаще становятся пациенты с такими заболеваниями:

  • Среди детей: атрофические изменения зрительного нерва, ретинопатии, высокая степень миопии, врожденная катаракта и нарушения формирования органа.
  • Среди лиц трудоспособного возраста – последствия травм, миопия, атрофии зрительного нерва, дегенеративные заболевания.
  • Среди пенсионеров – катаракта, глаукома, поражения сетчатки при диабете, близорукость.

Оформление документов и направление в МСЭ

Чтобы оформить инвалидность по зрению пациент или его родственники должны обратиться к офтальмологу учреждения, имеющего лицензию для проведения экспертизы нетрудоспособности независимо от его формы собственности. Врач проведет обследование, при необходимости направит к другим специалистам (невролог, эндокринолог, терапевт или педиатр, хирург, онколог, генетик), а также даст рекомендации по необходимой инструментальной диагностике.

Полное обследование пациента необходимо для предоставления на МСЭ информации о нарушениях в других системах органов для оценки общей утраты трудоспособности и реабилитационного потенциала. Лицам трудоспособного возраста, получившим заболевание на производстве или во время прохождения военной службы, выдают акт для предоставления на комиссию.

Медицинская документация
Список документов для МСЭ различается в зависимости от возраста и трудового статуса пациента

На МСЭ готовят:

  • направление на комиссию установленной формы;
  • завление пациента или его опекуна;
  • паспорт/свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • копию трудовой книжки;
  • выписки из лечебного учреждения.
При оформлении инвалидности ребенку требуется паспорт, копия трудовой лица, осуществляющего уход.

Срок, на который оформляют пенсию, зависит от обратимости изменений в органе зрения, выраженности социальной дезадаптации. Ребенок проходит переосвидетельствование ежегодно, 1 раз в 2 года или получает инвалидность до совершеннолетия. При достижении 18 лет его направляют с детской МСЭ на взрослую комиссию и решают, есть ли признаки инвалидности и какую группу ему дадут. При оформлении инвалидности нетрудоспособным гражданам следует пройти полное обследование. Это поможет «вытянуть» их на более высокую группу по совокупности признаков ограничения жизнедеятельности.

Реабилитационные мероприятия

Для инвалидов по зрению должны быть организованы условия, помогающие сделать их перемещение по городу безопасным. Создание доступной среды – это:

  • Монтаж на поверхности тротуаров рельефных направляющих по ходу движения.
  • Контрастные обозначения цветом края тротуара, платформы в метро для слабовидящих людей.
  • Маркировка первой и последней ступеньки каждого лестничного пролета цветом и рельефной плиткой.
  • Использование стандартного размера ступеней
  • Контрастное обозначение двухстворчатых стеклянных дверей.
  • Использование табличек со шрифтом Брайля на уровне руки инвалида для дублирования информации об улицах, номерах домов, названиях учреждений, остановках общественного транспорта.
  • Обеспечение светофорных объектов звуковыми сигналами.

Обучение детей-инвалидов организуют в специальных школах-интернатах. Последующую профессиональную подготовку инвалидов проводит Всероссийское общество слепых. Оно же и предоставляет рабочие места для инвалидов в специально созданных условиях. Среди популярных профессий: массажист, оператор call-центра, программист, диспетчер.

Дорожки для незрячих людей
Возможность свободного перемещения незрячего человека дает возможность вести активный образ жизни

Лечение, медико-социальную и психологическую реабилитацию совершеннолетние инвалиды 1 и 2 группы могут получить в специализированном лечебно-профилактическом учреждении. В РФ популярностью пользуется ГБУ «Пансионат для инвалидов по зрению» г. Москвы.

Льготы для инвалидов

Размер пенсии по инвалидности зависит от региона, возраста, трудового стажа пациента:

  • Первая группа, инвалиды с детства 2 группа – 10057 рублей.
  • Вторая группа – 5043 рубля.
  • Третья группа – 4202 рубля.
  • Дети-инвалиды – 11604 рубля.

При оформлении инвалидности ребенку в семье, имеющей право на получение материнского капитала, средства могут быть потрачены на реабилитационные мероприятия. Набор льгот для инвалида по зрению не имеет особых отличий от лиц с другими заболеваниями. В него входят:

  • субсидии по оплате коммунальных платежей;
  • бесплатный проезд (по городу, на пригородных маршрутах, оплата расходов матери с ребенком при направлении в санаторий или на лечение);
  • привилегии при поступлении в институт;
  • обеспечение земельным участком для лиц с жилищными проблемами;
  • выплаты родителям инвалидов, льготный выход на пенсию.

Перечень технических средств реабилитации зависит от региона. В него могут входить:

  • тактильные трости;
  • собаки-проводники;
  • устройства для чтения специальных книг;
  • будильники и часы со звуковым оповещением;
  • смартфоны.
Ребенок-инвалид по зрению
Детям, получившим инвалидность, дают рекомендации по посещению специализированного детского сада с определением в льготную очередь

Очки, линзы и расходные материалы к ним не входят в список технических средств. Их пациент покупает за свой счет. При необходимости в перечень ИПРА входят средства, не имеющие отношения к компенсации утраченной зрительной функции – нужное количество подгузников, ортопедическое оснащение, кресло-каталка, слуховые аппараты.

Тяжелые заболевания органа зрения приводят к социальной изоляции. Цель оформления инвалидности по офтальмологической патологии – не только получении льгот и привилегий, но и возможность вернуться в общество: получить образование, найти работу для инвалидов, общаться и путешествовать.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий