Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это два самых актуальных для медицины сегодняшнего дня аппаратных диагностических метода, которые настолько дополняют друг друга, что благодаря им возможность диагностировать ту или иную патологию организма неинвазивно (без проникновения) равна практически ста процентам, чем и пользуются врачи-диагносты всего цивилизованного мира.
Что общего между КТ и МРТ
Оба метода медицинской диагностики были изобретены в 20 веке. Для каждой из двух этих диагностик нужно тяжелое и крайне дорогое высокоточное медицинское оборудование, которое производит всего несколько компаний во всем мире. Для работы с такими аппаратами , оснащенными мощным компьютером, требуются специальные навыки, а описанием хода исследования и составлением заключения занимаются дипломированные врачи-рентгенологи.
Что отличает КТ и МРТ
Теперь поговорим о том, чем же данные методы различаются. Рассмотрим следующие критерии:
- принцип действия
- ткани, которые лучше видны при использовании метода
- противопоказания и вред
-
В основе магнитно-резонансной томографии лежит то, что под воздействием огромного магнита в катушке томографа атомы водорода из воды, содержащейся в человеческом теле, резонируют, а датчики, расположенные в аппарате, этот резонанс считывают, формируя изображение. Соответственно, ткани, содержащие разное количество воды, на снимках отображаются по-разному.
В основе действия компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в обычном рентгене — рентгеновские лучи проникают через разные ткани тела, также формируя изображение при помощи чувствительных датчиков, как и в случае МРТ, но здесь все зависит от плотности тканей. Так воздушное пространство на скане выглядит абсолютно черным, а плотная ткань, такая как, например, кальцификаты, стремится к белому цвету.
В отличие от рентгена, где изображение одно или два (с разных ракурсов), на КТ формируются послойные сканы с шагом всего от полумиллиметра, что позволяет воссоздать трехмерную модель исследуемого участка. -
Исходя из первого пункта можно сделать выводы, что на МРТ лучше видны ткани, насыщенные жидкостью — внутренние органы, мягкие ткани (мышцы, жировая ткань), суставные хрящи, а вот КТ лучше показывает кости и воздушное пространство (пазухи, легкие)
-
МРТ является абсолютно безвредным методом и при отсутствии противопоказаний возможно проходить ее столько раз подряд сколько требуется. А вот компьютерная томография имеет ограничения в силу того, что применяется рентгеновское излучение. Рекомендуется проходить не более пяти исследований совокупно в течение года. При этом современные технологии позволяют сократить количество поглощаемого излучения до строго необходимого минимума (например, существуют низкодозовая КТ легких для онкопоиска и низкодозовая КТ мочевого пузыря при подозрении на мочекаменную болезнь.
Противопоказаний же для прохождения компьютерной томографии значительно меньше, чем для прохождения МРТ. В первую очередь это связано с тем, что в МР-аппарате используется сверхмощный магнит, то есть запрещено проходить процедуру при наличии в организме любых ферромагнитных включений (клипсы на сосудах, любая электроника, как кардиостимуляторы, содержащие железо имплантаты, дробь и осколки).
Также важно обратить внимание, что для качественного прохождения МРТ важно лежать в томографе неподвижно от десяти минут до часа, в редких случаях больше, то есть всевозможные непроизвольные подергивания могут помешать получению достоверных результатов. Время прохождения КТ без контраста считается десятками секунд, поэтому в сложных случаях этот метод выбирается вместо МРТ. Более того, пройти компьютерную томографию можно даже с компактным аппаратом искусственного дыхания, если такое требуется.
В каких случаях предпочтительнее использовать КТ, а в каких МРТ
КТ назначается при любых подозрениях утрату целостности костной ткани (трещины, переломы) опухоли или деформация костей, с контрастом чаще всего проводят КТ-ангиографию. МРТ является методом выбора для оценки состояния внутренних органов, поиска любых опухолей в головном мозге, в том числе микроопухолей, как, например, гемангиомы гипофиза, состояние хрящей в суставах и позвонках.
Выбор того, какой именно метод будет использоваться в том или ином случае, остается за лечащим врачом-диагностом.
