Восстановление после травм, инсультов, инфарктов, поддержание себя в форме при хронических заболеваниях мышц и нервной системы сложно представить себе без индивидуально подобранных и дозированных физических нагрузок. Регулярные упражнения выполняют с помощью подручных средств или специальных тренажеров для инвалидов. Эти устройства можно приобрести для домашнего использования или «арендовать» на уличных площадках, использовать в реабилитационных, физкультурно-оздоровительных центрах.
Как помогают упражнения на тренажерах
Специалисты, которые чаще сталкиваются с такими категориями пациентов – неврологи, кардиологи, ортопеды, объясняют пользу занятий следующим образом. При недостатке нагрузки возникают отеки конечностей, происходит снижение объема движений в суставах. Упражнения помогают улучшить микроциркуляцию крови и предотвращают формирование анкилозов (застывания сустава в одном положении с дистрофией мышц).
При повышенном мышечном тонусе регулярные нагрузки уменьшают спастические проявления и связанный с ними болевой синдром. Длительное пребывание в неподвижном состоянии, отсутствие работы конечностей закономерно приводит к утрате мышечной массы, ослабляет пациента. Это особенно важно при наследственных, аутоиммунных заболеваниях (например, при миастении). Регулярные тренировки помогают сохранить мышечную силу.
Работа кишечника также зависит от степени активности человека. Достаточные нагрузки помогают справиться с ослаблением перистальтики и решают деликатную проблему похода в туалет. Это наиболее актуально для инвалидов-колясочников или больных, перенесших инсульт.
Инвалид, поддерживающий себя в форме, ведет более активный образ жизни, мотивирован на восстановление, имеет больше шансов обрести друзей и единомышленников
Показаниями к занятиям на тренажерах являются:
- восстановительный период после замены крупных суставов;
- артриты в стадии ремиссии;
- парезы верхних, нижних конечностей на фоне нарушения мозгового кровообращения, травмы, детского церебрального паралича (ДЦП);
- аутоиммунные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, миастения).
Виды устройств и выбор тренажера
Существует несколько классификаций устройств для спортивной реабилитации. По типу работы выделяют:
- кардиотренажеры. Рекомендованы для развития выносливости: беговая дорожка, велотренажер;
- силовые. Используют для нагрузки на определенные группы мышц, чтобы стимулировать их рост; это устройства для тренировки рук, ног, спины, пресса;
- кардио-силовые, сочетающие работу на выносливость с увеличением силы отдельных групп. К ним относят эллиптический тренажер.
По точке приложения существуют устройства с воздействием на крупные или мелкие мышцы (например, устройство для жима лежа и тренажер для развития мелкой моторики). По механизму работы тренажеры бывают механические и электрические. В первом случае инвалид самостоятельно приводит их в движение, во втором – действия совершаются благодаря электрическому мотору.
По месту установки тренажеры разделяют на устройства для помещений и улицы. В зависимости от того, сколько человек может одновременно заниматься на одном снаряде (комплексе), они бывают индивидуальные или групповые. Чтобы разобраться в многообразии упражнений на тренажерах, разработать персональную программу, следует обратиться к врачу или инструктору по лечебной физкультуре (ЛФК).
Выбор тренажеров зависит от заболевания и мобильности пациента. Врач ЛФК:
- проконсультирует по вопросам наличия устройств в тех или иных лечебных учреждениях или на площадках города;
- покажет, как правильно выполнять упражнения и интерпретировать результаты;
- разъяснит, какие меры предосторожности необходимо соблюдать во время занятий.
При самостоятельном выборе для домашнего применения стоит обратить внимание на возможность установки или расположения в квартире, удобство использования без посторонней помощи, возможность регулировки уровня сопротивления, легкость управления. Для велотренажеров и эллиптоидов важную роль играет наличие широких удобных педалей и рукояток, наличие дисплея, на который выводится информация о скорости, пройденном километраже, датчики для оценки пульса и сердцебиения.
Устройства для восстановления после инсульта
Тренажеры для таких пациентов – достаточно неоднородная группа устройств. Выбор той или иной модели связан с локализацией поражения в головном мозге. Для восстановления таких функций нижних конечностей, как опора, ходьба рекомендуют специальные горки. Они помогают восстановить мышечную силу, тренируют равновесие. Больные после инсультов часто жалуются на шаткость, головокружение. Тренажер оснащен удобными перилами, позволяющими не опасаться неожиданного падения.
Горка со ступеньками и пандусом для ходьбы
Для обучения ходьбе инструкторы ЛФК предлагают реабилитационные брусья. В зависимости от модели инвалид самостоятельно опирается руками на конструкции или получает дополнительную поддержку с помощью фиксирующего «жилета». Брусья в различных модификациях применяют для лиц после инсульта и детей с ДЦП для вертикализации.
Вертикализатор для инвалидов взрослыхПохожим образом работает подвесная система обучения ходьбе. Безопасность пациента обеспечивает крепление расположенному на потолке рельсу с помощью каната. Это устройство позволяет использовать для восстановления ног ходунки, беговую дорожку, лестницу.
Для одновременного восстановления функции рук и ног подходит компактный механический тренажер Манупед. Он работает как велотренажер и удобен для применения с инвалидной коляски. При воздействии на рукоятки начинают вращаться педали для ног. Такое устройство поможет не только для восстановления лиц после инсульта, но и для больных с поражением суставов, спинного мозга. Компактный Манупед можно приобрести для домашнего использования.
Для восстановления координации движений, мелкой моторики рук, борьбы со спастическими проявлениями неврологи рекомендуют использование специальных тренажеров для кистей и пальцев рук. Своевременное применение помогает предотвратить застывание руки в патологическом нерабочем положении и позволит инвалиду постепенно вернуть себе навыки самообслуживания.
В домашних условиях инвалиду пригодится устройство с резиновыми тягами. К достоинствам этого тренажера относят возможность регулировать угол наклона предплечья и степени нагрузки на каждый палец. Удобная подставка под предплечье позволяет правильно расположить руку и не опасаться, что кисть соскользнет.
Возвращение к обычной жизни связано с выполнением множества мелких манипуляций с бытовыми предметами. После поражения головного мозга человеку приходится заново обучаться обращаться с ключами, шнурками, вешалками, выключателями и розетками. Применение стендов – тренажеров облегчает эту задачу.
Такой тренажер можно приобрести вместе с другим оборудованием для реабилитации или изготовить самостоятельно
Приспособления для инвалидов-колясочников
Устройства для этой группы инвалидов также подбирают в соответствии с поставленными задачами. У лиц после травм позвоночника с парезами или параличами нижних конечностей основная нагрузка по перемещению тела ложится на мышцы плечевого пояса. Воздействия на грудные мышцы рекомендован тренажер для силовых упражнений типа «баттерфляй». Чтобы укрепить руки и пресс, используют устройства для жима лежа, жима сверху.
Для увеличения мышечной массы спины и пресса рекомендуют тренажер «MOTOmed». Его конструкция позволяет тренироваться в инвалидном кресле. Возможна регулировка по высоте и степени нагрузки. Начать выполнение упражнений можно в инвалидной коляске. Существуют тренажеры для инвалидов-колясочников, оказывающие воздействие на мышцы ног. Для профилактики атрофии и нарушения подвижности рекомендованы занятия на велотренажере.
Механическая модель устройства ничем не отличается от таковой для больных, перенесших инсульт. Для обеспечения безопасности возможно оснащение рычагов для рук фиксирующими петлями. При необходимости инвалид может разрабатывать ноги, не вставая с кресла. Для лиц с достаточной мышечной силой рекомендованы механические педальные модели.
Инвалиды положительно отзываются о простой и компактной – модели с электроприводом «Mini Bike». К ее достоинствам относят возможность ручного управления, дисплей со счетчиком калорий, комплект педалей с шипами для восстановления чувствительности и автоматическое прекращение работы при возникновении мышечных спазмов.
Такой тренажер можно применять не только для ног. Он эффективен и при слабости в руках: электродвигатель устройства крутит педали, заставляя мышцы работать. При необходимости инвалид выбирает обычный или реверсивный (вращение назад) режим.
Различные модели велотренажеров для помещения
Для улицы
Различные модели уличных тренажеров для инвалидов позволяют лицам с инвалидностью совмещать занятия с общением и прогулкой. На спортивных площадках устанавливают устройства для проработки всех групп мышц. Инвалиды с заболеваниями сердца могут воспользоваться обычными кардиотеранжерами (велосипед, эллиптоид).
Для инвалидов-колясочников изготавливают устройства на укрепление плечевого пояса – «рули», «рукоходы», турники, ручные велосипеды, столы для армрестлинга. Для полноценного цикла упражнений рекомендованы специальные спортивные комплексы. Тренажеры устанавливают с тем расчетом, чтобы лица с ограниченной мобильностью могли с легкостью подъехать к спортивным и реабилитационным снарядам.
Детские тренажеры
Чаще причиной оформления инвалидности в детском возрасте является поражение нервной системы – ДЦП. При нем страдает мышечный тонус, возможность удержания тела, координация движений. Своевременное начало реабилитации позволяет компенсировать пациента. Самым популярным устройством считают тренажер Гросса. Его начинают использовать с достижения ребенком роста 86 см.
Упражнения на этом устройстве помогают развивать основные двигательные рефлексы, расслабляют мышцы, учат совершать произвольные движения. В результате занятий ребенок начинает принимать вертикальное положение, ползать, присаживаться. Постепенно формируется ходьба. Тренажер Гросса подходит для детей и взрослых до 80 кг, достаточно подобрать правильную комплектацию.
Также для детей с ДЦП рекомендуют иппотренажеры, имитирующие езду на лошади, занятия на мячах и шведских стенках. Для обучения ребенка нахождению в положении стоя применяют вертикализаторы. В них проходят пассивные реабилитационные мероприятия.
Для перемещения по улице инвалидов с ДЦП созданы трехколесные реабилитационные велосипеды. Эти тренажеры позволяют не только тренировать мышцы, но и преодолевать социальную изоляцию. В зависимости от фирмы-производителя возможно приобретение моделей, изменяющих параметры при росте ребенка или определенных габаритов.
Устройства помогают адаптировать нервную, сосудистую системы к вертикальному положению, участвуют в формировании чувства равновесия
Основные особенности таких тренажеров:
- устойчивая конструкция с широко расставленными задними колесами;
- легкость старта даже при выраженной мышечной слабости у детей;
- система поддержки туловища с ограничителями;
- надежная фиксация стоп ремешками по типу «сандалий».
Среди популярных моделей велосипедов – «Тигр», «Рифат». Тренажеры для инвалидов эффективны как средства ранней реабилитации после травм, инфарктов, инсультов, так и в качестве устройств для регулярных поддерживающих занятий.
